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フランスレポート｜研修医・病院勤務医へ朗報、夜勤明けの休労義務法制整う

「タタミ」「キモノ」と同様に、「カロウシ（過労死）」という和製フランス語が通じるようになってから久しいが、フランスでも、 インターン研修医・病院勤務医（特に救急室勤務）の劣悪な労働条件は、 いわば、優秀な臨床医となる過程での試練として踏襲されてきた。

この度、厚生大臣ベルナール・クシュネー（ＭＤ，国境なき医師団の創始者）により、 夜勤当直をした医師への休労の義務が法制化された。 本法は、２００３年１０月１日より施行される。

これによると

1. 病院内で、夜勤当直を行った全ての医師への１１時間連続の休労の義務
2. 麻酔・蘇生・産・救急科での、「継続的」夜間診療を行った場合は、１１時間完全休労
3. その他の科の診療を行った場合は、患者とのコンタクトのある臨床行為の１１時間休労
4. 病院内での夜勤当直は、週１回まで、日曜・祝日は月１回まで
5. 病院外（自宅等でビーパー携帯）での夜勤待機は、週３回まで、日曜・祝日は月２回 までが義務化された。

また、報酬については

1. 病院内夜勤当直１回は、２３３．０９ユーロ、または日勤１日の休みに等しい
2. 病院外夜勤待機１回は、３５．８３ユーロ、または日勤半日の休みに等しい
3. 副・病院外夜勤待機５回は、日勤半日の休みまたは、各回２３．４８ユーロに等しい

とされた。

本法は、絶対厳守されるべきものではあるが、やむを得ず「柔軟な」体制をとる事態が生じた場合には、 「医師の同意を明文化する」事が義務付けられている。

本法が施行される事により、地方の小・中規模病院では、深刻な人員不足が予想される。 この為、施行を２年後とし、時間的猶予を与え、その間に地域病院機構(ARH)は、 地理的に近い複数の病院間での当直医師の共有プール・ネットワークを構成する事も、 補足条項に組み込まれている。